拔牙如何使用挺子?

专家

郭泽鸿 副主任医师

口腔科 广东省口腔医院（三级甲等）

概述

敲锤是口腔外科拔除各种类型的牙齿不可缺少的一门技术。掌握好此项技术，可减少拔牙患者的痛苦，缩短拔牙时间，预防并发症的发生。现在让我来跟大家聊聊拔牙如何使用挺子?。

拔牙如何使用挺子?

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第一：拔除阻生牙时的敲锤法 阻生牙齿比较牢固，拔除时，医生要把挺子放在患者的牙槽内，把牙齿挺出来。若找不到缝隙，牙挺放不进去，这就要靠我们的木锤一下一下的敲。当需要劈冠时，护士要掌握好锤击力量的大小，以达到正确劈冠，避免发生意外。由于阻生齿的位置不同，劈冠的方法各异，如斜劈法、纵劈法、横劈法。劈冠时，要注意以下两点。 一是：劈冠前要告诉患者，有响声和震动不要害怕，使病员有思想准备。 二是：护士左手托住患者下颌骨，右手持木锤，肘关节不动，以腕关节力量“闪电”式锤击。力量要适中，力争一次分开，力量过大易断根，甚至造成骨折，力量过小不易劈开。

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第二：拔除埋伏牙时的敲锤法 因患者的阻生齿全部埋在牙槽窝内，需要去骨，此时应采用力量较轻的连续敲击方法。因为后面骨板薄，用力过重容易穿透，给患者造成不必要的损伤。

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第三：拔上颌牙时的敲锤法 拔除上颌牙时应采用连续敲击方法，用力不宜太重。敲击时产生的震动会使患者感到头晕，特别是年龄较大的患者难以忍受，所以我们在敲锤前要先向患者说明，作好心理上的护理。

注意事项

拔牙齿并不仅是一项小手术，拔牙的方法直接影响到术后的效果，有时候会因为牙医的一些不正确的操作方法，导致患者在拔牙后出现剧烈疼痛或者发生感染等症状。所以牙医在给患者办理拔牙的时候，一定要注意拔牙的技巧与方式。