耳部肿瘤怎么查?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛。那么就有患者提出耳部肿瘤怎么查?，今天来和大家分享这个问题。

耳部肿瘤怎么查?

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第一：耳镜检查：多数患者有鼓膜穿孔，通过穿孔可见中耳腔红色肉芽，触之易出血。当肿瘤破坏骨性外耳道，在耳道内也可以看到肉芽组织，红色质软脆，易出血。

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第二：发现耳内出血或有血性分泌物，应及时进行颅底及颞骨CT、MRI等影像学和病理学检查。中耳腔肉芽或者外耳道肉芽摘除后作病理检查可以明确诊断。CT发现当中耳炎伴外耳道骨壁的破坏，形成外耳道软组织肿块，要高度怀疑中耳癌。

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第三：颞骨次全切除术:切除范围包括外耳道、乳突、部分颞颌关节、颞骨鳞部、及岩骨外1/2～1/3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。

注意事项

由于中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治，因此手术加放疗可以明显提高疗效。对肿瘤侵犯到颈动脉管，无法清除时，可考虑先行放疗，缩小肿瘤范围，再行手术治疗。