脑脊髓炎是怎么回事?

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

脑脊髓炎表现为大脑半球受累可表现为精神异常、癫痫，意识障碍、偏盲、瘫痪、不自主运动或肌阵挛，小脑及脑干受累可有小脑性共济失调。下面跟大家介绍下脑脊髓炎是怎么回事?。

脑脊髓炎是怎么回事?

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第一：急性播散性脑脊髓炎在临床上，按不同的表现可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。这两个类型是不一样的。预防接种后脑脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。一般于接种后2～15天多见。

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第二：急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象，如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。

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第三：治疗急性播散性脑脊髓炎，要对急性早期病例应及早用肾上腺皮质激素(甲基氢化泼尼松，泼尼松)或ACTH(促皮质激素)，对症处理。对重症及并发肺部及泌尿等感染患者，要根据病情选择合适的抗菌素，加强抗感染治疗。

注意事项

感染后脑脊髓炎发生率最高的疾病为麻疹，其它依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。