室性心动过速做哪些检查?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

我家的孩子有时会面色苍白，烦躁不安，坐立不定，呼吸急促，刚开始还不怎么注意他，可这种情况越来越严重的，于是我还是将他带到了医院去检查，结果医生告诉我他得的是室性心动过速，那么室性心动过速做哪些检查现在就来了解一下。

室性心动过速做哪些检查?

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第一：室速多突然发作，感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。

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第二：心电图可明确诊断，可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波，与P波无关，有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。

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第三：心电生理检查对确立室速的诊断有重要价值。若能在心动过速发作时记录到希氏束波(H)，通过分析希氏束波开始至心室波(V)开始的间期(HV间期)，有助于室上速与室速的鉴别。室上速的HV间期应大于或等于窦性心律时的HV间期，室速的HV间期小于窦性HV间期或为负值(因心室冲动通过希氏束-普肯耶系统逆传)。由于导管位置不当或希氏束波被心室波掩盖，则无法测定HV间期。心动过速发作期间，施行心房超速起搏，如果随着刺激频率的增加，QRS波群的频率相应增加，且形态变为正常，说明原有的心动过速为室速。

注意事项

随着我们对疾病认识的增加，想要更好的处理好室性心动过速这种疾病，就需要我们考虑到患者的发病情况，此外对于室性心动过速这种疾病的治疗来说还有很多的知识需要我们去了解，所以应该及时的改变生活方式，及时的处理。