经过调查,子默堂了解到下腹不适是妇科门诊常见的主诉之一,也是消化内科、普通外科和妇科之间“互相推诿”的一个主诉。当然,患者主诉时不会使用“隐痛”,而是使用“腹痛”或“不舒服”而就诊。所以我们一定要做好此病的相关工作,那么腹部僵硬疼痛怎么回事?。
第一:造成慢性下腹隐痛的病因多种多样,比如腹腔内黏连会出现慢性腹痛,但手术前一般都难以诊断这个问题,绝大多数粘连引起来的疼痛是在其它手术时偶然发现和确诊的。专门因为下腹隐痛而接受腹腔镜检查和手术的患者非常少见。
第二:下腹隐痛的原因很多,最常见的是手术后引起的黏连。无论腹部或者盆腔做过什么手术,都可以形成黏连。绝大多数黏连表现为大网膜与腹壁和肠管之间的黏连,而大网膜又具有很大的伸缩性,所以对身体并不具有什么危害。只有少数患者因发生肠梗阻或者肠内疝导致剧痛就医时,才会发现问题并手术。
第三:如果仅有轻微的或者可以忍受的下腹隐痛,没有医生会为此而建议手术。因为手术本身就会引起黏连,而下次黏连时,如何粘以及是否会形成一个更坏的黏连,谁也不清楚,所以对这类患者,原则上不主张为了搞明原因而手术。
此外,子宫内膜异位症是导致慢性下腹痛的重要原因。内异症的疼痛,除了黏连外,腹膜的子宫内膜异位症患者,也可以发生疼痛,但这类患者的疼痛机制还不清楚。可能与这类患者盆腔局部的炎性因子刺激有关。
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