大牙痛怎么回事?

专家

郭泽鸿 副主任医师

口腔科 广东省口腔医院（三级甲等）

概述

俗话说“牙痛不是病，疼起来真要命”。尤其是人的大牙更是容易出问题，有的人一旦出现牙痛的症状，就想着吃点什么药来解决。在这里提醒大家一下，牙痛发作时，必须要去看牙医的，口服药物只能治标而不能治本，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的治本之策。下面我来给大家介绍一下大牙痛怎么回事?。

大牙痛怎么回事?

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第一：龋齿。俗称“虫牙”或“蛀牙”。 　　不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。 　　龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地掉，最后只留下残余牙根。因此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。

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第二：急性牙髓炎 　　牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。 　　疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。如果治疗不及时，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙就很难保存了。

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第三：急性智齿冠周炎 　　智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽测部，可以有咽喉痛、张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。 主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。应请口腔科医生检查，早期拔除。

注意事项

还有一些引起牙痛不常见的原因，比如牙齿没有萌出，压迫附近的牙齿;牙髓有结石牙冠裂开等。另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么原因引起的牙痛，都必须在医生的指导下，早期针对病因治疗。