病毒性角膜炎的症状

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

前天我的眼睛很不舒服，刺疼的感觉很明显，眼睛里还有血丝，看起来就像是红眼病了。去看医生，医生说是病毒性的角膜炎了。开了些药回来。用过药物以后确实好多了。今天我来介绍一下病毒性角膜炎的症状。

病毒性角膜炎的症状

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第一点、起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等病史。眼睛畏光流泪，结膜充血，有异物感。这是角膜炎症主要症状，要想区分是不是病毒的，主要看耳朵下方淋巴是否有压痛，和眼屎是否浓稠。病毒感染一般会耳朵下方有压痛，分泌物以水性为主。一般抗病毒和抗生素同时使用，当然应该去正规医院眼科检查，早发现早治疗。

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第二点、单纯疱疹角膜炎初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，并相互连接，形成树枝状浅溃疡(树枝状角膜炎)。后疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症伏加剧。角膜知觉减退。此种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎)，症状又复加重，并常继发虹膜睫状体炎。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。还可表现为盘状角膜基质炎，症状较缓和，病程长，表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶，但上皮完整，不染色。

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第三点、带状疱疹角膜炎一般在前驱症状的3~4天后，在三叉神经分布区域的皮肤病上出现群集性疱疹，局限于面部—侧，第一主支受累多见，疱疹分布于前额头、额部及上睑皮肤;如第二支主支受累，疱疹则分布于下睑，颊部及上唇皮肤。二者病变皆不跨越鼻部的中线，仅局限—侧，如继发感染则相应部位淋巴结肿大，有时同侧眼的角膜与虹膜亦可同时累及。疱疹可于1~2周内消退。因病变损及深层，愈后留有瘢痕及色素沉着，局部皮肤感觉常减退。

注意事项

出现了病毒性角膜炎的症状以后，首先应心理上放松，树立战胜疾病的信心，按时用药。要注意眼部卫生，特别是感染性角膜溃疡，擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼，点病眼用的眼药水不要再点健康眼，病情活动期间避免游泳、眼部化妆。严重的角膜溃疡有穿破危险的时候，要特别注意防止眼压突然升高的情形发生，避免碰撞病变眼球、剧烈咳嗽、屏气、突然低头弯腰等动作，大便过度用力也可能导致角膜溃疡穿孔，所以一定要保持大便通畅，避免便秘。