新生儿呕血和便血如何鉴别诊断？

概述

呕血和便血统称消化道出血，是新生儿消化道出血常见的重要症状，也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下，十二指肠提肌（又称Treitz韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主；而下消化道出血以便血为主。新生儿呕血和便血如何鉴别诊断？接下来跟大家分享下我的看法。

新生儿呕血和便血如何鉴别诊断？

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排除假性呕血和(或)便血 包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液。Apt试验有助于此鉴别诊断。同时排除感染中毒、中枢神经系统损伤、呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。

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排除全身性出、凝血障碍疾病 在输血(或血浆)、注射维生素K等抗凝剂前检查出、凝血相至关重要，最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗。

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在输血（或血浆），注射维生素K等抗凝剂前检查，凝血功能检测至关重要，最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗，同时排除感染中毒，中枢神经系统损伤，呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。

注意事项

为了预防新生儿自然出血，可在产前由孕妇口服维生素K;难产、早产或有消化道畸形的新生儿，产后要注射维生素K。积极治疗感染性疾病，积极防治DIC、应激性溃疡、急性胃肠炎等的发生。