食管瘢性狭窄指各种原因造成食管瘢痕组织形成,进而引起食管腔缩窄、食管功能障碍者。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后瘢痕组织收缩,导致食管腔狭窄。食管瘢痕性狭窄能治好吗?接下来跟大家分享下我的看法。
吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,服用食醋或苏打水等拮抗剂、催吐药或洗胃可加重食管损伤,不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗,可能预防或减轻感染和炎症反应,减少日后瘢痕形成。
早期经鼻腔放置胃管,既可用以喂饲食物,又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者,可经食管镜试行食管扩张术,适宜作食管扩张术的病人需定期多作扩张术。狭窄程度重、狭窄段范围长的病人经食管镜作扩张术难于获得成功。
食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄,且胃也大多同时受累,甚或造成瘢痕挛缩,难于施行高位食管胃吻合术。手术治疗方式通常采用结肠替代食管。
离医院较远时,可在家中抢救,如服强酸的立即服用食油、牛奶、蛋清、液体石蜡,以保护消化道黏膜。误服强碱立刻服柠檬汁、橘子汁或米醋等中和酸碱度。切记服强酸强碱后禁止洗胃、催吐,中和腐蚀剂需及时。治疗时间越早,食管感染和狭窄的程度越轻,行扩张食道的次数越少,效果越好。
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