心包炎是一种常见的慢性疾病,主要是由于细菌或者病毒等因素发生的急性炎症,甚至心包瞻念等病变。患者主要会出现发热,呕吐,腹泻,咳嗽等症状。急性渗出心包炎有哪些主要症状?接下来跟大家分享下我的看法。
症状早期症状主要为疼痛,痛多位于胸骨下,可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感,随着渗出液积聚,疼痛可减轻或消失。心包渗液大量时可导致心脏压迫症状。体征方面常见心脏中等度以上增大,
心尖搏动减弱,心音遥远、奔马律,肝脏增大、腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、奇脉、脉压变小,颈静脉吸气时扩张,肝-颈静脉回流征阳性。
体征心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动模,位于心浊音界左便的内侧或不能扪及;心音低而遥远;在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),可在有大量积液时检出;少数病例中,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音(见“缩窄性心包炎”)。
急性期时应卧床休息,保证充分营养。抗结核治疗。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液。至于缩窄性心包炎一经确诊后,应施行手术治疗。
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