创伤性心源性溶血性贫血,指的是开放性的心脏手术引起的,特别是人工心脏瓣膜置换手术,主动脉瓣或者二尖瓣置换都有可能。其实各类的人工瓣膜手术都有可能会引发溶血,什么是心源性创伤性溶血性贫血?接下来跟大家分享下我的看法。
主要就是心脏或者大血管疾病的矫正手术以后所造成的创面以及血液动力学的异常,再就是安置的异物摩擦,有可能会冲击红细胞,产生机械性的损伤,就发生了创伤性溶血性贫血。
未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素较多,易出现贫血且程度较重,甚至需要多次输血。发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血,使贫血加重。患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿。长期慢性溶血时,铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除,可继发缺铁性贫血。
可并发急性溶血,多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现,出现黄疸、肉眼可见的血红蛋白尿等症。在患者已存在心力衰竭时,急性血管内溶血可危及生命。
保持口腔清洁,预防肛周感染;恢复期患者可适当活动,但不可过度疲劳。恢复期患者可适当活动,但不可过度疲劳。另外,患者要坚持服药治疗,定期复诊,注意预防感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医。
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