儿童过敏性紫癜肾炎是一种免疫性全身中小血管炎,由此引起的肾损伤称为紫癜肾炎。临床症状为单纯尿检异常(尿血最常见)或典型急性肾炎综合症、肾病综合征甚至肾衰竭。
"儿童过敏性紫癜肾炎的症状 可能有呼吸道感染或应用药品、触碰异种蛋白质等病史;出血性紫癜必须有四肢远端、屁股和下腹,对称分布;约半数病例有游走性关节痛;部分腹痛、黑便、恶心呕吐;肾损伤的特点是尿血,可伴有不同程度的蛋白尿、浮肿和血压高。少数患者有肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧下降。肾脏受累的临床症状可以随时发生,但往往发生在肾外4~8周内。 儿童过敏性紫癜肾炎的病史及病症 儿童过敏性紫癜肾炎最多见于儿童,成人患者仅占5%,多在40岁以下。可能有呼吸道感染或药品应用、触碰异种蛋白质等病史;出血性紫癜必须有四肢远端、屁股和下腹称分布;约半数病例有游走性关节痛;部分腹痛、黑便、恶心呕吐;肾损伤的特点是尿血,可伴有不同程度的蛋白尿、浮肿和血压高。少数患者有肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧下降。肾脏受累的临床症状可以随时发生,但往往发生在肾外4~8周内。儿童过敏性紫癜肾炎的体检发觉"
"过敏性紫癜多有特征性皮疹或痕迹;会有血压高、浮肿(紧张或抑郁);少数病例会有关节肿胀、腹痛、淋巴肿大、肝脾肿大等。 儿童过敏性紫癜肾炎辅助检查 (一)尿血、蛋白尿同程度的尿血、蛋白尿和管形。 (二)血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围内;初期嗜酸细胞增加。 (3)免疫学检查:血清:IgA可增加但无特异性;血清;C3和CH大部分正常;活跃期血液循环免疫复合物增加。 (四)有严重病例Ccr血尿素氮降低,肌酐升高;肾病综合征患者血清白蛋白减少,胆固醇升高。 (5)肾穿刺可以确定病理类型的诊断和IgA肾病鉴别诊断。"
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