过敏性紫癜有哪些常见的临床分型？

概述

大部分过敏性紫癜病人在病发前1-2周出现全身不适、低烧、乏力、呼吸道感染等前体病症，从而出现典型的临床症状。根据症状和体征，可分为以下这些类型:

过敏性紫癜有哪些常见的临床分型？

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"①单纯型:是最常见的类型。具体表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可结合成残片，产生瘀斑。紫癜主要局限于四肢，特别是下肢和臀部，很少发生在躯体，7-14天后能伴有皮肤水肿和寻麻疹。 ②腹型：除皮肤紫癜外，因为胃肠道黏膜和腹膜脏层毛细管受累，还有一系列胃肠道症状和体征(约2/3患者)，如恶心、呕吐、吐血、腹泻、黏液、粪便、血便等，其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹。因为腰部肌肉紧张和明显压疼以及肠道声音亢进，发作可错诊为手术急性腹部病症。在儿童中，肠套叠可能是由肠腔浮肿和蠕动增强引起的。腹部症状和体征一般与皮肤紫癜同时出现，偶尔出现在紫癜。 ③关节型:除皮肤紫癜外，关节肿胀、疼痛、压疼、功能问题(约1/2患者有关节病症)多发生在膝盖骨、踝关节、腕关节、腕关节等大关节。关节肿胀一般较轻，游走性，反复发作，几天后痊愈，没有关节畸形。 ④肾型:病况最严重，患病率高达12%-40%。除了皮肤紫癜，尿血、蛋白尿和管形尿是由肾小球毛细管炎症反应引起的。肾脏病症能够发生在病症的所有阶段，但在紫癜发生后一周更常见。一般认为尿液变化越早，肾炎越严重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(尿血、蛋白尿、浮肿、血压高)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d，低血蛋白血症300g/L，过敏性紫癜性肾炎是由浮肿、血脂升高引起的肾功能衰竭、过敏性紫癜引起的肾损害。⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两种或两种以上的组合。"

注意事项

除上述常见类型外，少数患有此病的患者还可能出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和浮肿、中枢神经系统有关症状和体征，由于病变涉及双眼、大脑和脑膜血管。