宝宝漂浮指可以保五指

概述

"孩子出生之后就带他看过医生，当时说除了切除，没有别的办法，我们不愿意。"" 孩子的手有问题，很多家长都被建议过拿掉大拇指，有的家长认为手更重要，对移脚趾的方案并不排斥，但是很多家长的想法和这个孩子的家长一样，还是像保住五指。 【基本信息】孩子，2岁 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗医院】郑州仁济医院 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建，术后手指功能全部正常"

宝宝漂浮指可以保五指

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"一、初次面诊 家长说他们之所以拖了这么久还没手术，是因为不能接受示指拇化手术，对跖骨重建手术也存在一定的顾虑，直到打听到半掌骨移植重建手术，他们觉得有希望了。可同时，家长喜忧参半，虽说有了新的手术方法，但孩子确实不在最理想的手术年龄段。找到我之后，家长问的最多的就是孩子能不能进行半掌骨移植重建，在结合孩子的片子以及仔细检查之后，我明确地告诉他们：能！ 二、治疗经过 从家长角度来讲的话，他们不能接受示指拇化后孩子只剩四根手指，传统的跖骨重建手术方法，虽然能保住孩子的五指，但是家长认为孩子的手已经伤了，不想再动孩子的脚，让脚上也带着伤。 其实我们已经讲了很多次了，漂浮拇，我们就是要保留手指的完整性，五个手指一个都不能少。对于孩子来讲，如果我们从孩子的脚上取一半的跖骨，无论是第二、第三还是第四跖骨，都会影响他后期的走路，尤其在早期的时候他不能下地，如果负重了以后就容易造成剩余一半跖骨的弯曲。 三、治疗效果 每次来复诊我们发现这个孩子的拇指功能越来越好，带给我们的都是惊喜。当然，这其中家长付出了很多，一直积极帮助孩子进行功能恢复锻炼，这个孩子的性格也很活泼开朗，家长很乐观，引导的也非常好，所以漂浮拇对孩子并没有造成太大的心理影响。 四、 从家长的角度来看，家长也希望孩子有一个完整的手。从孩子的社交心理来看，保留的意义也很大。如果孩子只有四根手指，那孩子在幼儿园里面就可能会不愿做游戏、参加活动等，这样的情况是确实存在的。可能孩子还小，不会很清楚地表达自己的感受，但是漂浮拇确实会对孩子的心理健康造成影响。这也是很多家长找我进行手术的初衷和原因。 漂浮拇最开始的手术方法就是拿掉，非常的简单粗暴，拿了以后做示指拇化，把示指当拇指来用，做对掌位，然后缩短长度，重构虎口。这个方法在当时那个阶段是比较有效的。"

注意事项

"随着医学的发展，手术技巧不停地提高，我们医生和家长都有一个要求，能不能把拇指保留下来?有一个教授提出了跖骨重建的方案。这个方案我们做了不少，但做得多了之后就发现还是有一些问题，比如存在一定的移植骨吸收、坏死几率，足部残留手术瘢痕等。 在这样的基础上，我们开始寻找有没有更好的方案解决漂浮拇。近三、四年，我们做的是半掌骨移植重建。半掌骨移植重建的话，孩子的脚部不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，术后外形和功能恢复都比较满意。从我们的随访来看，年龄适当的孩子经过一两年的时间，供区掌骨宽度、长度都不错。这就是我们到现在为止经验的总结。"