肾病饮食原则

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

在临床医学中，饮食调理是治疗疾病的一项重，要方法。为使患者完全痊愈，和药物疗法双管齐下的饮食调理，亦占着重要的份量。采用饮食调理时，并不是就要排除其他的治疗法，而是有些疾病最好优先采用饮食调理。一般人对药物或动手术较有信心，对饮食调理则较为不重视，事实上有些疾病经过长期的观察，实行饮食调理后，都收到理想效果。肾病饮食原则是什么？

肾病饮食原则

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首先钠盐 摄入：水 肿时应 进低 盐饮 食，以 免加 重水 肿，一 般 以 每 日食盐 量不超 过 2 g 为 宜，禁用 腌 制 食 品，少 用 味精 及食 碱，浮 肿 消 退、血 浆 蛋白接 近正 常 时。可恢复 普通 饮食 。

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其次 蛋 白质 摄入：肾病综 合症 时，大量 血浆 蛋 白 从 尿 中 排 出，人体 蛋白降低 而处 于蛋 白质 营养 不 良状态 ，低 蛋 白 血症使 血 浆 胶体 渗透 压 下降 ，致使 水肿 顽 固难 消 ，机 体抵 抗 力也 随 之 下 降，因 此在 无 肾功 能 衰 竭时，其早期、极 期应 给 予较高 的高 质量 蛋 白 质 饮 食 (1 ～1 ． 5 g／kg ·d) ， 如 鱼 和 肉类等，此 有助 于缓 解低 蛋 白 血 症及 随之 引 起 的 一 些合 并 症。一般 选 用 生物利 用度 高 的优 质蛋 白 如瘦 肉、 鱼 、蛋 、奶 等。一 只 鸡蛋 约 6g 蛋 白 质，一碗 牛奶 (约 200m 1) 约含 6g 蛋 白 质，50g 瘦 肉约含 8g 蛋 白 质，鸡 肉含 蛋 白质 比瘦 肉 稍 多，而 鱼类稍 少 J。但 高蛋 白饮 食 可使 肾血 流量 及 肾 小球 滤 过率 增 高，使 肾 小球 毛 细 血管处 于高压 状态，因 此，对 于 慢性、非极 期 的 肾病 综 合症 患 者应 摄 人 少 量高质量 蛋 白 质 (o． 7- 1g／kg - d )，当出 现慢 性 肾 功能 损 害时，则应 低 蛋 白饮 食 (O ． 65 g ／kg · d )。

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最后微量 元素 的补 充 ： 由 于 肾病综 合 症患 者 肾小球 基底 膜 的通 透性增 加 ， 尿 中 除丢 失大 量蛋 白 质外 ， 还丢失 与 蛋白 结 合 的某 些微 量元 素 及激素 ，致 使人 体钙 、镁 、锌 、铁 等元 素 缺乏 ， 应 给予 适 当 补充 。 一 般 可 进食 含维 生素 及微量 元素 丰 富的蔬 菜 、水果 、杂 粮 、海 产品 等 予 以 补充 。

注意事项

忌 食 豆类及 其制 品(如豆 腐 、豆芽 、豆粉 等) ，尽管 食 盐是 钠 的主要 来源 ， 但饮 食 中 一些 含 钠较 高 的食 物 如 牛 肉 干 、 牛 肉 松 、 虾 皮 、海参 、松花 蛋 、咸鸭 蛋 、方便 面 、油 条 、榨菜 、紫 菜等 也应该 忌食 。