肾癌术后并发症处理

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

爸爸确诊肾癌，自从确诊之后，伴有并发症，就一直都在寻找好一点的医生和医院，现在稍有改善，对于肾癌术后并发症处理，下面我来告诉大家。

肾癌术后并发症处理

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第一：发热：约 百分之十到百分之二十的肾癌患者出现发热，可以低热伴盗汗、中度发热或高热;热型为间歇热(体温急骤上升达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常，经十几小时或数日的间歇又再上升，如此反复发作或体温39℃以上，波动大，24小时内温差达2℃以上)。肾癌的部位较深，本身固有的症状难以在早期被识别，而发热有时是唯一的表现。

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第二：白细胞升高：肾癌患者相当突出，部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍，但是并没有血液病的的其他证据。

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第三：肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

注意事项

肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。