子宫肌瘤腺非切除孑宫吗

专家

路臻 副主任医师

妇产科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

如何治疗子宫腺肌瘤？是否必须切除子宫呢？子宫腺肌瘤或腺肌症的治疗应个体化，人性化，不能全部用子宫切除这一种治疗方法治疗所有的患者。常用的治疗方法有以下几种，下面让我们一起来分享下。

子宫肌瘤腺非切除孑宫吗

1

方法一： 药物治疗：常用于子宫腺肌瘤或腺肌症患者的初始治疗，即以前未曾治疗过的患者及病情相对较轻者以及手术后预防复发者，如复方短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂如达菲林、抑那通等、小剂量米非司酮、丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等。对于病变较轻患者，应用复方短效口服避孕药即可减少经量，缓解疼痛，安全经济副作用又少，对于手术后辅助用药，以及助孕前，常常采用促性腺激素释放激素激动剂预防复发或改善受孕环境，不少患者经处理后能怀上孕生子，但价格昂贵，小剂量米非司酮相对便宜，效果也不错，丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等均有一定的治疗效果。

2

方法二： 药物环如曼月乐环：本质上是药物治疗的一种特殊形式，对于没有生育要求的子宫腺肌症、腺肌瘤患者，宫腔内放置曼月乐环，因该环能持续释放一种孕激素类药物，可以治疗子宫腺肌症、腺肌瘤，减少月经量，缓解痛经，经济实用，5年后需更换，缺点是不是所有人都有效，有效率80%左右，部分人可出现上环后不规则阴道出血、脱环及无效等。

3

方法三：子宫腺肌瘤局部挖除再配合药物治疗：事实上，子宫腺肌病对药物治疗的有效率高于子宫腺肌瘤，大的子宫腺肌瘤往往对药物治疗效果差，子宫腺肌瘤型手术局部挖除后再行药物治疗，是目前年轻患者或要求保留子宫患者的较适宜治疗方式。当然，术后有复发的可能，但也有多年不复发的患者，而且往往为打算怀孕的妇女提供了机会和条件。

注意事项

子宫切除手术：是治疗该病最彻底的一种方法，常用于治疗药物治疗效果不佳，症状严重且无生育要求的患者。常见有子宫全切及子宫次全切等。