治疗肺隐球菌病多久?

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

肺隐球菌病为新型隐球菌（有荚膜包绕的酵母菌）感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。需要积极的治疗的。主要侵犯肺和中枢神经系统，但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。作为一种比较复杂的疾病，治疗肺隐球菌病多久?才可以呢？

治疗肺隐球菌病多久?

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第一：单纯有隐球菌寄生的慢阻肺病人，在没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯，呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗，防止血源性播散的发生。对于免疫功能低下的患者因病变极易由肺播散到中枢神经系统，既使其脑脊液检查是阴性结果，亦应极早开始系统治疗。首选药物为两性霉素B。

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第二：有7%的艾滋病患者并发新型隐球菌的感染，在治疗中应抗真菌治疗。联合应用两性霉素B和氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）。

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第三：对有隐球菌感染证据而临床症状较轻者，可采用口服氟康唑或伊曲康唑治疗。绝大多数患者药物治疗有效。除了少数单一结节者外科手术治疗有效，多数病例不可能完全切除肺部隐球菌结节或团块以控制感染。少数患者因胸膜渗出需作引流辅助治疗。

注意事项

该病原菌还可侵犯中枢神经，对脑膜和脑组织有亲和性，故80%的脑隐球菌病感染后死亡。