咽喉囊肿症状?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

咽喉囊肿是喉部较常见的占位性病变，又名喉憩室、喉膨出，为喉室小囊异常扩张，内有气体。喉室粘膜的向外膨出，喉内型囊肿使假声带移位和增大，导致嘶哑和气道阻塞;喉外型囊肿通过甲状舌骨膜向外膨出，在颈部形成一肿块，喉囊肿腔内充满气体，Valsava法吹张时可将它吹大，并往往发生于吹奏管乐器的音乐工作者中。CT片中可显示光滑、卵圆形、低密度的团块。喉囊肿可发生感染成喉脓囊肿或充满粘液脓。现在就跟大家说说咽喉囊肿症状。

咽喉囊肿症状?

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第一：喉外型和混合型的诊断主要根据症状，若颈部有囊性突起，触之软且可压缩，用力屏气时体积增大，穿刺抽吸有气体，诊断即可明确。喉内型的诊断比较困难，必须在直接喉镜下仔细观察，肿物的体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大为主要特征，如以直接喉镜或探针等器械压迫，肿物渐缩小，诊断可确立，颈部 X线摄片可帮助诊断，肿物处有一圆形透亮区，侧位片检查喉内型较清楚，正位片检查喉外型较好。

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第二：开始时多无症状，待生长到相当大时出现症状，喉内型最常见的症状为发声改变，发音不清，声嘶或无声，常伴有咳嗽，有的病人在说话前先呃气，以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出，气囊肿大者可有喉鸣，呼吸困难，囊肿若有感染则有疼痛，喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可致剧烈咳嗽，喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物，时大时小，触之甚软，用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声，皮肤颜色正常，无粘连或压痛，但有感染时则局部红肿、压痛，混合型具有以上二型的症状。

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第三：咽喉肿瘤的惟一症状通常是声音嘶哑。它不会出现患喉炎时那种类似流行性感冒的症状。如果肿瘤是恶性的，它会扩散，也就是癌症。最后会造成吞咽困难，你的颈内会出现日益明显的肿块。儿童的喉部气道很窄，如果患了喉肿瘤，会使声音变得像鸡啼似的高音调，这种高音调的声音被称之为喘鸣，是由于气道受阻所致。

注意事项

早期因无声嘶，易被误诊。间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。