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胰腺异位怎么治疗?

分享者:霸王更新时间:2018-02-02 13:52:47183阅读
专家
何宗全 副主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院(三级甲等)
概述

胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难。胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周围组织炎症改变,溃烂及侵蚀胃肠道黏膜血管致出血等,因而可出现腹痛和“柏油”样便等症状。那么胰腺异位怎么治疗现在就跟大家说说。

胰腺异位怎么治疗?
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第一:一般对于没有症状的胰腺异位无须治疗。若在剖腹探查或其他手术中发现,在不影响原定手术计划情况下,宜局部切除做冷冻切片或病检。但必须注意胰腺异位常植入深部壁层,不应做局部剥离摘除,以免酿成消化道漏及胰腺组织残留之弊。

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第二: 有症状的胰腺异位,特别是并发梗阻、溃疡、出血、肿瘤时应予手术治疗。通常需要准确定位后,做部分胃壁或肠管切除;于胃窦者也有施行胃大部切除术;在憩室内者需做憩室或肠管切除;位于十二指肠者可施行肠壁局部切除缝合,也有少数报道胰腺异位贴近十二指肠降段内侧,为此而做胰十二指肠切除术(Whipple术)。胰腺异位存在恶性肿瘤时,应按所在器官恶性肿瘤的根治性原则施行手术,但需注意探查胰腺本身,以排除胰腺癌转移灶的可能。

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第三:胰腺疾病种类较多,同样可发生在胰腺异位上,如胰腺瘘、胰腺囊肿、胰腺内分泌肿瘤、胰石症、胰腺蛔虫症、胰源性腹水、肝源性腹水、肾母细胞瘤、阑尾周围脓肿、结肠重力路、梗阻性的肠病等相鉴别,临床上须根据临床症状以及辅助检查如B超、CT、MRI等检查均可以进行明确。

注意事项

 忌辛辣刺激食物及调味品,不要吃不易消化的食物,例如:糯米,柿子,橘子,硬壳类(如花生米,核桃或腰果)等,叶菜及水果类最好切细后再食用.)应避免摄取过多的高醣食物,例如地瓜,马铃薯等.及高醣份流质食物,例如奶昔,冰淇淋等.

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