如何查脂肪肝

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

大部分脂肪肝患者早期并没有症状，往往由常规体检发现。部分脂肪肝患者可合并肝功能轻度异常，需要提醒的是，转氨酶正常并不代表脂肪肝对身体没有伤害。脂肪肝任由其发展将导致肝炎、肝硬化、甚至肝癌的发生。那么下面跟大家分享下如何查脂肪肝

如何查脂肪肝

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第一：B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但B超不能确定肝功能受损的程度，也很难发现早期肝硬化。

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第二：实验室检查 轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。

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第三：体检 约30%～100%的患者存在肥胖，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时，患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

注意事项

脂肪肝均需控制饮食，应该提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼类（如鳗鱼、带鱼）、蛋黄、蟹黄等。另外，糖类在体内可转变为脂肪，加重脂肪肝，所以不吃或尽量少吃甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。除此之外，还要注意饮食习惯，不要吃零食，睡前不要加餐。