膀胱结核的典型症状?

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡，晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全，致肾、输尿管积水，肾功能减退。膀胱结核的典型症状?跟大家说说。

膀胱结核的典型症状?

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尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为进行性逐渐加重，甚至尿失禁。早期终末血尿，严重时全程血尿。脓尿有时呈米汤样。

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膀胱结核属于泌尿系结核一部分，症状类似。因为多数膀胱结核来源于肾结核，所以早期病变可能在于肾脏，往往没有任何临床症状。随着病情发展，膀胱刺激征较为明显，表现为尿频、尿急、尿痛，往往是患者就诊时的主诉。膀胱结核的患者，尿频更加严重，因为病变蔓延形成结核性膀胱炎。

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膀胱壁的结核溃疡向邻近器官穿透可形成结核性膀胱结、肠瘘或膀胱阴道瘘，穿通腹腔时尿液流入腹腔出现急腹症的临床表现。

注意事项

目前有临床应用价值的药物较多，但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好，毒性较小，被称为第一线药物，其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、环丝氨酸紫霉素等，这些药物效果，不及第一线药物，毒性亦较大，仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用，故称为第二线药物。利福平、乙胺丁醇系较新的药物，由于其疗效较高，毒性较小，近年来已倾向于取代对氨水杨酸而列为第一线药物。