直肠阴道瘘是直肠与阴道相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便。直肠阴道瘘症状现在就跟大家说说。
常见症状:便稀时经阴道排出、排便困难、外阴痛、外阴瘙痒,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。
将瘘管切除后分层缝合,可经阴道或直肠修补。优点是手术简单,操作容易。缺点是复发率高,由于缝合时有张力,分离直肠或阴道组织分离不均,因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。
由产科手术及外伤所致直肠阴道瘘者在炎症控制的情况下行经直肠或阴道修补术。切开并分离直肠和阴道壁的边缘,关闭直肠壁作横行卷入内翻。纵行对合阴道粘膜下组织,横行关闭阴道粘膜。
对于后天性直肠阴道瘘者要视其病因加以治疗,由炎症引起者则积极治疗肠炎后根据病情确定选用修补、肠切除和肠造口等术式。
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