药物性肝中毒症状?

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

由对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭病程进展迅速、凶险。常常几天时间就能将病人置于死地。从这一点看，急性肝衰和慢性肝衰　不同。在国外，因为吃药不小心过量造成肝功能衰竭是晚期肝病的主要诱因之一。最容易“错”吃的药就是人们常用的一类止痛药，化学名称是对乙酰氨基酚。药物性肝中毒症状?跟大家说说。

药物性肝中毒症状?

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由对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭病程进展迅速、凶险。常常几天时间就能将病人置于死地。从这一点看，急性肝衰和慢性肝衰 不同。后者的致病原因主要是慢性病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪肝等， 病程常常延续几年甚至更长时间。因此，征服急性肝功能衰竭除了治 起病来争分夺秒，还必须采取措施防患于未然。

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人的肝脏是专门负责对消化吸收后的“可疑”物质进行“中和” 、“解毒”工作的重要器官。许多药物包括对乙酰氨基酚在内，都免 不了要过肝脏这一关。经肝脏代谢失活后的药分子才能被顺利地排出 体外。例如，正常情况下，对乙酰氨基酚在肝脏内经过硫化(结合硫 酸分子)和葡萄糖化后，代谢任务便告结束。

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对乙酰氨基酚和 它的代谢产物都不会伤害肝脏。但是，如果体内的对乙酰氨基酚太多 ，肝脏常规的代谢通道被堵得“水泄不通”的时候，一部分对乙酰氨 基酚就被迫走第二条代谢通道，也就是细胞色素P450系统的管辖范围 。这第二条代谢通道产生的代谢中间产物可是来者不善。如果不能及 时“解毒”，就会在肝细胞内愈积愈多，引起细胞结构损伤。

注意事项

防止对乙酰氨基酚中毒的最好办法就是限制剂量。正常人每天各 种药物中对乙酰氨基酚加起来剂量总和不能超过4000毫克，肝炎患者 和经常饮酒的人每天用量应减少到2000～3000毫克。长期服用其他药 物的患者用感冒镇痛药之前应该咨询医生，避免同时选择过多的伤肝 药。