脑膜瘤初期症状?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

很多读者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视,而事实上,如果不及时治疗,脑膜瘤的危害也会相当严重,甚至会死亡。而在此我们就来为您介绍常见的脑膜瘤症状,希望您能够通过它们来对脑膜瘤加以警惕。

脑膜瘤初期症状?

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1、 视力障碍:视野障碍为鞍结节脑膜瘤最常见症状,几乎所有病人都有视力,视野的改变。80%以上的病人为首发症状,视力障碍多为缓慢,进行性减退,可持续数月或数年。早期一侧视力减退伴颞侧视野缺损,单侧视力障碍占55%,随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损,双侧视力障碍者占45%,最后可导致失明。但双侧视力或视野的改变往往不对称,不规则,甚至极少数病人一侧已经失明而另一侧尚属正常,这部分病人常首诊于眼科。此外,由于视神经,视交叉受压,眼底常出现视盘原发性萎缩,可高达80%,晚期由于颅内压增高,也可同时发生继发性眼底水肿。

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2、邻近结构受累症状:影响嗅束时有一侧或两侧嗅觉减退或消失,累及额叶时可产生嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状,压迫海绵窦时可引起动眼神经麻痹及眼球突出等。

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3、垂体和丘脑下部功能障碍:垂体内分泌功能障碍和下丘脑损害症状较少见,但肿瘤长大后压迫垂体时,也可发生垂体功能减低的症状,如性欲下降,阳萎或闭经;丘脑下部受累时,也可出现多,多尿,肥胖及嗜睡等表现。

注意事项

1、对于那些没有临床症状的小脑膜瘤(肿瘤直径小于3cm)可以动态观察,不用手术;定期复查(6-12月),如肿瘤增长较快,或脑膜瘤出现症状,就需要手术治疗。 2、对于需要手术但是病人年龄大不能耐受手术,或者肿瘤位置特殊手术危险性很大,病人难以接受的,可考虑采取放射治疗。具体病例如何处理,涉及许多问题要由有丰富临床经验的医生决定。其中,最有名的放疗就是射波刀。