湿疹样皮炎的症状

专家

孙广政 副主任医师

皮肤科 广州市第一人民医院（三级甲等）

概述

耳廓或耳道皮肤的炎症称之为湿疹样皮炎。湿疹，常累及耳廓和外耳道，其特征为痒、发红、渗液、脱屑甚至因皮肤破裂而导致继发感染，复发常见。

湿疹样皮炎的症状

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传染性湿疹样皮炎是在感染病灶的基础上，周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变的特点不难诊断，但要与接触性皮炎、湿疹、脓疱病及皮脂溢性皮炎区别。

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发疹前先有慢性化脓性感染，原发灶可为一个水疱或脓疱，或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹，或是一个渗湿的红色斑点，往往对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡，也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染。

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传染性湿疹样皮炎常常是在局部病变加重时，感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂，并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎，表面有结痂。当症状较轻或炎症消退时，患处干燥脱屑。重时患处可以肿胀，糜烂、流出渗液、外围有明显的红斑、丘疹、小水泡、脓疱等急性湿疹化改变，成为湿疹性成片皮肤损害，边界不规则。局部淋巴结往往肿大，偶尔有体温升高。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。

注意事项

首先使用抗生素清除原发的感染病灶，可做抗生素敏感试验，以便选用敏感抗生素。可使用强的松，地寒米松等皮质类固醇激素，可使严重的急性炎症迅速减轻，并停止不适宜的外用药。局部在急性渗湿性状态下，可用1∶5000~1∶8000高锰酸钾溶液，1∶20复方硫酸铝溶液(布罗溶液)湿敷。渗液减少时，可外用1%的龙胆紫溶液、庆大霉素等抗生素溶液、洗剂或乳剂。在渗液很少的慢性皮炎状态下，可外用10%鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。