丙肝是由丙肝病毒HCV引起的通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品等传染的病毒性肝炎,丙肝症状表现为轻微不明显,具有隐匿性潜伏期长特点。丙肝患者随着病情的进展,会出现以下皮肤症状:
扁平苔藓:皮肤出现扁平的多边形丘疹。暗红或紫红色,表面光滑,或黏膜出现针尖大的丘疹,呈线状或网状排列,这很可能为扁平苔藓。丙肝患者处于不稳定期有37%左右会出现。丙肝好转则随之消退,丙肝加重随之恶化。
干燥综合征:全身所有黏膜组织的黏液减少、干燥,出现干燥性炎症反应,或有瘙痒,同样反映丙肝在活动。冷免疫球蛋白血症:皮肤遭受寒冷刺激或站立时间过久以及下肢过度劳累后,出现出血性丘疹或坏死性紫癜。少数伴有关节痛。
迟发性皮肤型卟啉症:皮肤由于阳光照射或外伤会出现大疱性皮疹。疱破后该处有糜烂或结痂。出现原因不明且持续的乏力、恶心、面色发暗、胃口下降、右上腹不适、转氨酶异常、肝脾肿大、白细胞及血小板减少,要注意检查丙肝。虽然早期丙肝常没有典型症状,但一部分患者还是会出现常表现的,尤其病情活动的时候。值得注意的是,由于我国乙肝、酒精性肝病等相当常见,所以许多人一旦有症状或肝功异常,首先想到是乙肝或饮酒引起,而忽视了丙肝的因素。
因临床上,约有30-40%的丙肝病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。通过肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、肝纤维化程度及药物疗效的评估都具有很重要的价值意义,但属于有创检查未被广泛应用于临床。
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