巩膜外层炎的原因是什么？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

巩膜炎或巩膜外层炎可由严重的弓形体视网膜脉络膜炎扩散所致;也可由于弓形体的直接侵犯或对其代谢产物的免疫反应引起。弓形体性巩膜炎呈结节性肉芽肿性炎症反应。病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀、紫红色，形成不能活动的结节样隆起，结节质硬、疼痛拒按。结节单个多见，有数个结节者，可伴发表层巩膜炎。疾病不会遗传给下一代，也不会威胁生命。

巩膜外层炎的原因是什么？

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多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型： 单纯型和结节型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型，可持续1-3个星期，并且可能复发。结节型巩膜外层炎导致相似的症状，但经常与上述提到的疾病有关。

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梅毒和巩膜外层炎有许多相似之处，二者的鉴别尤其重要梅毒性葡萄膜炎在二期梅毒中约占4%但也可发生于不恰当治疗的一期或三期的部分病人。梅毒患者的角膜炎及虹膜炎是最常见的表现。梅毒性角膜炎与巩膜外层炎的最主要区别特征在于梅毒性角膜炎早期有大量的新生血管形成，而且巩膜外层炎患者不会出现VDRL阳性的实验结果。

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多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型： 单纯型和结节型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型，可持续1-3个星期，并且可能复发。

注意事项

治疗方案包括不治疗或为美容可局部应用血管收缩剂(例如tetrahydrozolineHCl).局部应用皮质类固醇(例如1%醋酸泼尼松龙眼药水,每日3次,共5日,在3周内逐渐减量),或口服非类固醇消炎药(吲哚美辛SR75mg,每日2次,共2~3周),通常可缩短病程.病情常为自限性且极少伴有严重的全身性疾病。