什么是鼓室硬化症？

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，多发生在鼓室黏膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。本病在进行大量显微耳科手术后始被临床关注。那什么是鼓室硬化症？

什么是鼓室硬化症？

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临床表现，鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块；有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块；有时鼓膜正常，但是患者呈进行性耳聋。

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应行鼓室探查术，在显微镜下，根据硬化斑块范围大小，仔细剥除，上鼓室及听骨周围是硬化多见区域，应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失，应酌情进行膺复物听骨重建。鼓膜钙化斑一般不处理。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶，很难剥除干净，术后易再发。

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检查，纯音测听为传导性或混合性耳聋，听力水平在30～50dB；鼓膜无穿孔时鼓室压图为B型或As型；颞骨CT示乳突为板障型或硬化型，有时可见斑块状阴影。

注意事项

鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，　多发生在鼓膜室粘膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑，使鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围，与骨质粘着，好像涂上一层包膜，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻，锤骨、砧骨、镫骨及肌腱等处最易受累，因此造成耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未引起重视，直到近代（1955年）进行大量显微耳科手术后始被临床关注。