肺门阴影增多？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

肺门阴影增多是肺水肿的主要症状表现。肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，肺门阴影增多守门员易引起的？

肺门阴影增多？

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肺门阴影增多是肺水肿所引起的，其病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同，分成若干类型。心源性肺水肿正常情况下，左右心的排血量保持相对平衡，但在某些病理状态时，如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升，而形成肺门阴影增多。

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根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺门阴影增多作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像技术检查，帮助肺门阴影增多早期诊断和鉴别诊断。除此之外，肺门阴影增多还要与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。

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肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时，如果血管通透性增加，可聚集在肺间质中，肺门阴影增多尤其明显。此外，心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同，二者应加以鉴别。

注意事项

预防是改善缓解，减少或是消除刺激呼吸道的因素，最好个人防护。保护呼吸道，预防和积极治疗上呼吸道感染，平时戒烟，治疗原则是，去除病因，控制感染，祛痰镇咳，综合处理。急性发作，抗感染治疗。祛痰镇咳，可以用氨溴索或是点滴沐舒坦进行治疗。平喘，可以用氨茶碱。