脓毒症和菌血症有哪些病因？

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

脓毒症和菌血症或许对于我们来说比较陌生。首先，脓毒症是使患者身体发生炎症的一类病症，此病主要是由于人们生活的生活环境出现一些病毒而造成的感染，本病会造成身体的很多器官发生炎症，造成患者的极大痛苦。脓毒症和菌血症有哪些病因？跟大家说说

脓毒症和菌血症有哪些病因？

1

　　常继发于大面积烧伤创面感染，开放性骨折合并感染，痈，弥漫性腹膜炎，胆道或尿路感染，急性梗阻性化脓性胆管炎等，因感染病灶局限化不完全，使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环，或是局部感染产生的炎症介质大量入血，激发全身性炎症反应而引起脓毒症。

2

长期使用糖皮质激素，免疫抑制剂，抗癌药等导致正常免疫功能改变，或使用广谱抗生素改变了原有共生菌状态，非致病菌或条件致病菌得以大量繁殖，转为致病菌引发感染，如全身性真菌感染。

3

革兰阴性杆菌：当代外科感染中革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌，拟杆菌，绿脓假单胞菌，变形杆菌，其次为克雷伯菌，肠杆菌等，这一方面由于抗生素筛选的结果，另外由于创伤所致的坏死组织利于此类细菌繁殖生长，革兰阴性杆菌的主要毒素为内毒素，是一种脂多糖(LPS)，在细菌死亡后自胞壁释出，作用于吞噬细胞引起细胞因子释放，由此激发一系列连锁反应，腹腔感染，泌尿生殖系统与会阴等邻近部位感染常难避免受其污染。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象(低体温，低白细胞，低血压)，发生感染性休克者也较多。

注意事项

积极治疗原发性感染病灶，合理使用抗生素;对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和消毒。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的病人机体抗病力低，在加强营养，提高身体素质的同时，应做好保护性隔离。鼓励患者多喝水，给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食。