脊柱脊髓伤怎么回事的？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。脊柱脊髓伤怎么回事的？跟大家说说

脊柱脊髓伤怎么回事的？

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脊髓损伤的伴发率 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右，其中以颈段发生率最高，胸段及腰段次之，颈1～2及枕颈伤易引起死亡，且多发生在致伤现场的当时，从暴力的作用方式观察，直接暴力所致比例最高，尤其是火器贯穿伤，几乎是百分之百

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其次为过伸性损伤，如从骨折的类型判定，则以椎体爆裂性骨折多见，当然，伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高，临床上也可遇到椎骨损伤严重，却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例，这主要是由于椎管较宽大的缘故。

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脊髓受压：压缩碎裂的椎体后方的骨块或爆裂型骨折的骨片之所以不易向前方移位，主要是由于前纵韧带坚强，且受屈曲体位的影响，而后方恰巧是压力较低的椎管，以致椎体骨片易突向椎管而成为临床上较为常见的脊髓前方致压物，并构成后期阻碍脊髓功能进一步恢复的病理解剖学基础。

注意事项

预防的重点是医疗救护过程中形成的医源性或者是救援性损伤，特别是针对非医学专业人员进行救援时应严禁避免一人抬头、一人抬腿的错误损伤，这种搬抬方式是造成脊髓损伤的重要原因。应三人平衡滚动将患者抬到木板上。