红细胞增多症视网膜病变概述？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

原发性即真性红细胞增多症。我国少见，一般认为由骨髓造血功能亢进所致，代偿性（或称相对性）红细胞增多症，是对动脉血氧压减低的补偿反映。红细胞增多症视网膜病变概述？跟大家说说

红细胞增多症视网膜病变概述？

1

除眼底改变外，眼睑可呈紫红色，睑结膜血管扩张充盈，可见小出血点。球结膜血管扩张充盈尤以末梢血管为重，可呈螺旋形扩张并有散在小出血点浅层巩膜血管也可见扩张。虹膜血管扩张充盈，致虹膜组织变厚，睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平。

2

视盘改变 可有视盘边界模糊、充血，表面毛细血管扩张致生理凹陷模糊。有时可有视盘水肿，可高达2～3个屈光度。产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高，血流缓慢致视盘小血管堵塞所致。视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比。

3

视力可正常或有短暂模糊或一过性黑蒙可出现怕光、视力疲劳闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状，应考虑可能有球后病变或颅内病变，如脑出血或脑内血栓形成等。

注意事项

原发性者可用X射线治疗或用32P治疗也可反复作静脉切开放血，或血液稀释疗法，或给氧和试用活血化淤中药，有先天性心脏病者可做手术；药物中毒者终止用药；生活在高原所致者应脱离高原地区。