梅毒性角膜病变要做什么检查？

专家

汪治国 副主任医师

皮肤性病科 咸宁市中心医院（三级甲等）

概述

梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性性传播疾病（STD），主要通过性接触传染也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官组织，如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等，危害极大。梅毒性角膜病变要做什么检查？跟大家说说

梅毒性角膜病变要做什么检查？

1

为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒（直径3～5微米）吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈（内径18mm）内进行。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速、适合大规模筛选且能定性或半定量。

2

活组织检查有时能发现组织中梅毒螺旋体，多用嗜银染色。但染色后菌体易与弹力纤维混淆，可采用特殊的免疫荧光或免疫过氧化物酶染色，但标本不能被冷冻。

3

病灶处取材，光学显微镜暗视野油镜下检查螺旋体。房水、玻璃体取材，荧光素标记抗体直接染色，荧光显微镜检查螺旋体。

注意事项

局部治疗应用糖皮质激素滴眼，可明显抑制炎症，缩短病程，恢复视力。必要时可结膜下注射，但需较长时间继续治疗。对角膜炎后遗斑翳，可考虑行穿透性角膜移植术。