产后乳腺炎有什么症状?

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3~4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。 有关研究表明，初产妇得乳腺炎的要比经产妇多1倍，这是为什么呢？这是因为初产妇奶头皮肤娇嫩，耐受不了婴儿吸奶时对奶头的刺激，常造成奶头组织损伤，形成奶头裂口。尤其是奶头短，奶头勃起不良的更容易出现奶头裂口。裂口后因婴儿吸吮奶头时引起剧痛，所以喂奶时间就短，甚至不敢再让乳儿吸吮奶头，这便使大量乳汗淤积在乳腺内，以致奶乳在乳腺内逐渐分解，分解后的产物最适合细菌的生长。此时假如外面的化脓性细菌从奶头裂口侵入，将会在乳腺内迅速大量繁殖，于是便引起了乳腺炎。 产后乳腺炎有什么症状?下面我来说说

产后乳腺炎有什么症状?

1

早期：急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

2

化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

3

溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

注意事项

1、要保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。 2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧，不要两边乳房交替吃，以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。若妈妈的奶很充足，宝宝只吃一边就饱了，另一边又很胀，就一定要把胀的一边乳房的乳汁挤掉，不要留在乳房里，以防形成硬结造成急性乳腺炎。同时养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉。 3、要侧睡与仰躺睡交替进行，禁忌妈妈趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。 4、不戴有钢托的胸罩。妈妈的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩，最好戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。 5、要注意自身卫生清洁，喂宝宝前后最好用清水擦洗，然后用卫生的毛巾将乳头擦拭干净，保持乳头的清洁。 6、产后催奶不宜过急。产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。 7、乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水，以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用，可多吃些。同时保持情绪舒畅。 8、注意饮食调摄：宜食清淡而富于营养的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。