胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,占胸膜肿瘤的5%,临床少见。胸膜间皮瘤可发生于脏层胸膜和壁层胸膜的任何部分,80%发生于脏层胸膜,20%发生于壁层胸膜;可发生于任何年龄,常见于40~60岁;现如今发病率有上升趋势。胸膜间皮瘤晚期能治吗?跟大家说说
恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度高的疾病,确诊时往往已到了Ⅲ至Ⅳ期,手术、放疗等局部治疗难以达到治疗目的。因此,恶性胸膜间皮瘤的治疗仍以内科治疗为主,但其疗效、生存有限,主要以姑息对症为治疗目的。近年来,随着第3代化疗药物和靶向药物的问世,为恶性胸膜间皮瘤的治疗带来了新的机遇。
抗代谢类药物是对恶性间皮瘤最有效的药物种类之一。在一项Ⅱ期临床研究中,60名患者参与的高剂量甲氨蝶呤治疗可以获得37%的缓解率,11个月的中位生存期。另一个抗叶酸药物依达曲沙的缓解率为16%~25%,中位生存期6.6~9.6个月,值得注意的是,该药与亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合可以使毒性减少,但同时降低缓解率。
吉西他滨是一种抗代谢药物,作为单药治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率为0~31%。但吉西他滨与顺铂联合的结果较好,有学者用吉西他滨(1000mg/m2,d1,d8,d15)联合顺铂(100mg/m2,d1)28d方案治疗21名患者,缓解率为48%,中位生存期为9.4个月,1年生存率为41%,有90%的患者疾病相关症状减轻。另一项52名患者参与的多中心研究同样采用28d吉西他滨联合顺铂方案,部分缓解率为33%,中位生存期为11.2个月。
以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。.多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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