为什么会出现下肢湿性坏疽？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

下肢湿性坏疽大多是发生于和外界相通的内脏，当然也常见于四肢。组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。那么，下肢湿性坏疽怎么引起的？

为什么会出现下肢湿性坏疽？

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1、 气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。

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2、 糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。

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3、 失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。

注意事项

下肢湿性坏疽大多是发生于和外界相通的内脏，当然也常见于四肢。组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。