腓骨短肌疼痛是什么病

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

　急性腓骨肌腱脱位常常由运动损伤造成，常见于滑雪时雪橇尖卡入雪地中，造成足极度跖屈、内翻后损伤。腓骨肌支持带松弛，形成腱鞘炎，腓骨长肌腱将腓骨短肌腱挤压在腓骨软骨缘，造成纵形撕裂。长期观察较少见到完全的断裂。如果患者腓骨后沟较平或是较凸出，更易于出现肌腱脱位。

腓骨短肌疼痛是什么病

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　　现在对于急性腓骨肌腱脱位治疗具有争议。一种治疗方法是石膏固定踝关节于跖屈位6周，禁负重。对于50％的患者可以有效治疗。支持者认为这样让患者免于不必要的手术治疗。但是手术治疗急性腓骨肌腱脱位的有效率达95％，并且可以有效地防止复发。急性脱位的手术比慢性脱位的手术治疗方法更简单。手术的禁忌征有：严重的系统性疾病或是外周血管疾病。慢性的腓骨肌腱半脱位、脱位，如果出现症状应当进行手术治疗

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　腓骨肌腱腱鞘炎应当先行保守治疗：非甾体类抗炎药，局部制动，更换鞋。鞋内可以加高跟骨外侧缘，从而减轻疼痛。如果患者的依从性差，可以考虑进行肌腱鞘炎的清理手术

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　骨质畸形愈合造成的撞击征可以进行肌腱减压手术，并切除造成撞击的骨质。 　　急性的POPS应当进行制动。慢性的病人症状出现超过1月以上，可以进行手术治疗，切除腓骨籽骨，修复腓骨长肌腱。肌腱如果断裂后回缩，可以把它与腓骨短肌腱缝合在一起。如果滑车突肥大，可以把它切

注意事项

　患者术后14天拆线、复查，更换短腿石膏。患肢4至6周内禁负重。之后在关节活动限制器下活动。并进行关节活动度锻炼。腓骨肌腱力量在8周开始练习，3月后可进行正常活动。体育运动在4到6月后开始进行