新生儿肺出血治疗方法？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

如果新生儿肺出血了，家长该如何治疗护理新生儿呢?新生儿从妈妈温暖的子宫中来到陌生的世界时，脏器相对来说还是很娇嫩，特别是直接跟外界的空气进行交换的肺脏，如果其他脏器出现问题，肺部也会被波及到。给大家分享下我的经验。

新生儿肺出血治疗方法？

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保温：要将新生儿身体擦干，防止散热过度，保持宝宝体温恒定。给宝宝供氧：导致肺出血的主要病因是缺氧，所以一定要给宝宝供养，可给宝宝鼻导管或氧气罩吸氧。

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限制液体量的摄入，纠正新生儿酸中毒：输液量为60ml/(kg/d)，防止加重宝宝肺水肿和诱发心力衰竭;纠正酸中毒一般用1.5%碳酸氢钠来治疗。正压呼吸：正压呼吸可以使肺泡扩张，减少血液渗出，纠正低氧。治疗中应根据血气数值的变化而及时调整呼吸机参数。当气管内无血性分泌物出现，肺部啰音已经消失，无明显呼吸困难时，才可以撤掉呼吸机。

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纠正凝血机制异常，补充血容量：可给新生儿输入浓缩红细胞。合并弥散性血管内凝血时，可根据具体情况，给予一定量的肝素。改善宝宝心功能：改善新生儿的心功能，可以使用血管活性药物，比如多巴胺和多巴酚丁胺，危急的情况下可以用强心剂和利尿剂。

注意事项

表面活性物质替代疗法：当肺出血的时候，肺泡Ⅱ型上皮细胞结构遭到破坏，减少表面活性物质的产生，在气管内滴入外源性表面活性物质可以减少呼吸机使用参数及时间。