儿童颅内感染怎样检查？

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

小儿颅内感染是指由多种病原体所致的小儿颅腔内的感染。临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。创伤容易并发小儿颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。儿童颅内感染怎样检查？

儿童颅内感染怎样检查？

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头部x线平片检查：用以收集小儿颅内感染的原病因，因副鼻窦炎、中耳炎、颅骨骨折等在x线平片上均能得到明确诊断。x线平片虽然投有脑脓肿的特异表现，但若产气杆菌所致者，颅内可见气体。

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颅内CT扫描：典型脓肿呈圆形等密度，围则呈周低密度改变，增强扫描可见厚度一致的环状增强，称之为圆环征候，如果脓肿发生在灰白质间，由于该部血管丰富易于被囊化，如果发生在白质，由于缺乏血管炎症不易局限，所以靠近脑室附近者脓肿都较大甚致穿破脑室。脓肿周围有明显的脑水肿形成的低密度，这也是脑脓肿CT表现特征之一，假如早期使用激素治疗，环状征候可能消失。但不可因此确定脓肿已治愈。

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患儿表现有生命体征的变化，患儿出现小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝时，表现为意识障碍的加深，阵发性角弓反张，瞳孔不等大，光反射消失和呼吸循环功能的衰竭，小儿颅内感染的临床表现较轻，脑疝症状出现较晚，但病情变化急骤，一旦瞳孔散大，迅即进入濒危状态。

注意事项

多吃富含优质蛋白质的食物，鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质，和多种矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于小儿颅内感染患者的恢复。小儿颅内感染的患者忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生姜。生姜是属于刺激性比较大的食物，容易刺激导致神经血管水肿，增加颅内压，不利于患者的恢复的。