主动脉夹层术后注意事项？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉，破口离主动脉口仅数厘米；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。出现症状应及早治疗，手术治疗是其常见治疗方法。主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些？　

主动脉夹层术后注意事项？

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由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；行手术后，病人要注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，不要吃油腻食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意休息，不要经常熬夜加班，不要做剧烈运动。　

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甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。

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患者还要注意合理的饮食，要少吃一些脂肪类的食物，多吃一些富含有蛋白质的食物，补充机体所需要的各种维生素以及能量。另外患者还要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果。多吃一些有营养物质。患者一定要注意使用一个正常的生活方式，要注意劳逸结合，不要剧烈的劳动，在手术完了一段时间内要注意卧床休息，同时患者要注意合理的饮食习惯。保持心情的舒畅。

注意事项

早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内，这种手术虽可延长病人生命，但不能防止再次破裂的可能，疗效差，死亡率高。现在手术方法大致包括几个方面：充分切除病变撕裂处的主动脉壁；切除病变撕裂部位；作冠状动脉旁路抑制。