婴儿肺动脉高压有什么症状?

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生（长期低氧血症），使肺动脉阻力增高，右心压力增加，导致卵圆孔水平的右向左分流；同时有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放，导致导管水平的右向左分流。使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重，形成恶性循环，即新生儿持续肺动脉高压。婴儿肺动脉高压有什么症状?跟大家分享一下我的看法。

婴儿肺动脉高压有什么症状?

1

1、 PHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。

2

2、 生后除短期内有窘迫外，常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。

3

3、 吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。但不伴呼吸暂停和三凹征，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。

注意事项

检查事项 1、血象： 如由胎粪吸入性肺炎或败血症引起时则呈感染性血象表现。血液黏滞度增高者红细胞计数和血红蛋白量增高。 2、血气分析： 动脉血气显示严重低氧，PaO2下降，二氧化碳分压相对正常。 3、胸部X线： 心胸比例可稍增大，约半数患儿胸部X线片示心脏增大，肺血流减少或正常。对于单纯特发性新生儿持续肺动脉高压，肺野常清晰，血管影少；其他与肺部原发疾病有关，如胎粪吸入性肺炎等X线特征。