噻嗪类利尿剂为什么会出现高血糖？

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

噻嗪类可以抑制远曲小管始段的钠离子与氢离子交换减少，使小管液中的离子状态的免疫细胞，使水的吸收下降很多是要引起高度重视，噻嗪类利尿剂为什么会出现高血糖？

噻嗪类利尿剂为什么会出现高血糖？

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噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独治疗早期高血压或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类还可以用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。噻嗪类包括氯噻嗪、氢氯噻、环戊噻嗪等。吲达帕胺为磺胺类利尿药，是一种强效、长效的降压药。

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长期服用这个药物要注意禁吃高蛋白的食物，利尿会导致环的位置移动，换用螺内酯之类的或者是磁共振检查。这个可以到心内科除外心源性水肿，不要自己理想的高低位置，利尿药用不好是实火虚火。

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补液的同时要纠正酸碱和电解质紊乱，同时还要防止并发症的产生，长期的高渗性高血糖综合征容易导致肾衰竭，这也是导致患者死亡的最主要的原因，同时也要防止脑水肿的发生，但是对于甘露醇要慎用，以免导致病情加重。

注意事项

高渗性高血糖综合征的脱水程度是很重的，临床上的补液是很有必要的，对于很多患者可能会觉得补液量过多，但是正常情况下对于出现休克的患者，休克治疗前几天至少3000ml,才能很好的缓解休克的症状。