精原细胞瘤复查什么？

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

精原细胞瘤分3个亚型：①典型精原细胞瘤，约占80%，生长较慢，预后好;②未分化精原细胞瘤，约占10%，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差;③精母细胞精原细胞瘤，约占10%，多见于40岁以上患者。 精原细胞瘤多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。给大家分享下我的经验。

精原细胞瘤复查什么？

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精原细胞瘤 后前位 侧位精原细胞瘤是最常见的纵隔恶性胚细胞瘤，占纵隔肿瘤的2%～4%，占纵隔恶性肿瘤的13%，占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。几乎都为青年男性，高峰发病年龄20-40岁，位于前纵隔，80%有症状。

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20%-30%的病人无症状，有症状的病人症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等，可以有嗜睡、体重减轻。10%～20%病人出现上腔静脉梗阻综合征。这些临床症状常与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。一部分精原细胞瘤生长在气管内，并局部扩展至邻近的纵隔和肺。一般纵隔精原细胞瘤经淋巴途径转移播散，亦可发生血行转移，骨骼和肺脏是最常转移的部位。

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胸片多见巨大前纵隔肿瘤，有时可以发现肿瘤沿气管内生长。CT多为密度均匀的大包块，50%可见胸内转移或扩展超出前纵隔而不能手术。CT和MRI有助于确定肿瘤的范围、对纵隔结构的侵犯情况。首次就诊切除率低于25%。

注意事项

用上药治疗腹部恶性肿瘤(病种包括精原细胞瘤、恶性淋巴瘤及胃癌、胰腺癌、腹腔转移癌)，两组分别优11，5例;良14，10例;差5，15例。3年生存率分别68%，32%(P<0.01)。生活及心理质量、身体状况积分治疗组均优于对照组方①：生地黄、山茱萸、泽泻、女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子各l0g，甘草58，山药、丹皮、茯苓各12g;