下腰椎不稳症是怎么回事？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

下腰椎不稳症既是一种独立性疾患，又是许多腰椎疾患的一个症状，或称之临床表现之一。 下腰椎不稳所致的腰痛是影响人类正常生活和工作的常见病和多发病，据国外文献报道，在西方国家约有50%的成年人曾患腰痛，其中约半数需要就诊。给大家分享下我的经验。

下腰椎不稳症是怎么回事？

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临床症状 轻者症状多不明显，重者则呈现脊椎滑脱症表现，但因其不伴椎弓峡部崩裂，故称之为“假性脊椎滑脱”。其中，腰痛及坐骨神经痛是腰椎不稳的主要症状，

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惧站立，喜依托：由于腰椎椎节间的松弛，患者多不愿长久站立，或是在站立时将身体依靠在现场可以借用依托之处，以减轻腰部的负荷。可有急性发作：患者原来可有慢性腰痛史，发作时常有明显的外伤诱因。可有或无神经症状。

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根性疼痛症状：如果椎节的松动程度较大，则易使脊神经根受牵拉而出现根性放射性疼痛症状，但平卧后症状立即消失或明显减轻。一般性疼痛：轻重不一，持续时间短，经休息、制动及物理治疗后可在4～5天内缓解，但容易复发。

注意事项

(1)避免腰部的旋转活动，以减少对不稳节段的剪力。 (2)减肥，防止过剩体重局限在腹部，以减少对脊柱前凸的拉力。 (3)使用腰围制动，减少对不稳节段的压力。 (4)训练和鼓励患者持久地进行腹背肌功能练习，以强有力的腰背肌恢复不稳定节段的稳定性。