全身骨骼疾病排查的作用是什么？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

全身骨骼疾病排查是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内，再通过SPECT仪器进行全身骨成像的一种技术。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态，而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况，在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查出现异常前显示病变的存在，对各种骨骼疾病的诊断和疗效评估有重要的价值。给大家分享下我的经验。

全身骨骼疾病排查的作用是什么？

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　(1) 骨骼见浓聚灶(热区)(单发，多发)常见于创伤为损伤，骨折，手术伤。炎症可能是骨髓炎，脓肿，骨炎。肿瘤可能有骨转移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌，甲癌等。 良性骨肿瘤有骨软骨瘤，内生骨瘤，骨囊肿。 恶性骨肿瘤则考虑可能是成骨肉瘤，优文氏骨瘤，软骨肉瘤。

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(2) 骨骼见放射性缺损(冷区)常见于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是恶性骨转移瘤(80-90%)，。也需考虑可能是良性病变如坏死，囊肿，冻伤，放疗、手术创伤、切除。

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　(3) 骨骼见炸面圈形可为创伤如不愈合的骨折，坏死，辐射治疗。也可能是炎症和Paget’s病。　(4) 骨骼见超级影像( Superscan)是部分多发骨转移瘤(前列腺癌，乳癌等转移)，原发甲旁亢的病症。

注意事项

不合宜人群：无　检查前禁忌：无特别禁忌　检查时要求：静脉注射反射性药物与成像可能耗时，需耐心等待。小儿颅内肿瘤，妊娠合并甲状旁腺功能亢进，先天性肿瘤，肾盂肿瘤和输尿管肿瘤，小肠肿瘤，肾结核对侧肾积水，肾积水