纵隔精原细胞瘤愈后如何？

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

纵隔精原细胞瘤是纵隔恶性生殖细胞肿瘤中的常见类型，均发生于前纵隔，患者容易出现肺转移、脊柱转移，不同于原发于睾丸的精原细胞瘤，纵隔精原细胞瘤较少转移至后腹膜淋巴结。那么纵隔精原细胞瘤愈后如何？

纵隔精原细胞瘤愈后如何？

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手术宜于术完整切除、但由于精原细胞瘤有侵犯.常不能能完整切除，报告切除率仅37.5%：对于未能完整切除者.术后给予故疗也取得较好处果。术后疗养，慎起居.适寒温，防六淫，注意腹部保暖。注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。

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放射治疗放射治疗对于纵隔精原细胞瘤与睾丸精原细胞瘤一样非常敏感，许多研究表明局限的纵隔精原细胞瘤无论侵犯与否均有效、即使放疗作为单一治疗或继之手术切除都有效，一般介绍剂量为30—50Gy.对于本病过高剂量并无必要、放射治疗宜包括整个纵隔及锁骨上淋巴结，若仅照射局部者2/3患者出现局部复发、此外放疗对出现转移症状者也有效对无侵犯者.术斤放疗五年生存率在50%以上(50%—75%)，甚至个别报告达100%。

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临床上绝大部分纵隔精原细胞瘤患者均为年轻男性，80%以上的患者因肿瘤压迫或侵犯周围组织而出现胸骨后疼痛、气促、咳嗽等症状，部分患者可出现上腔静脉压迫综合征。

注意事项

由于与纵隔内组织脏器解剖关系密切，肿瘤发展将出现一系列压迫症状，并可能发生破溃、感染、胸腔积液、气管移位者、或与支气管相通，发生急性窒息。压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征：喉返神经受压则声音嘶哑;侵犯肺部可出现胸痛、胸闷、咳嗽、气短;食管受压会出现吞咽困难等，因此应注意仔细检查、定期随访，预防此类并发症出现，并予以及时处理。