自己如何判断髌腱断裂？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱，亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩，髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3～6cm。因此，对髌腱断裂，应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化，往往不得不施行重建手术。那自己如何判断髌腱断裂？

自己如何判断髌腱断裂？

1

受损伤后，患者进行患者伸膝检查可有伸膝障碍，断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚，髌骨上移。局部压痛明显，周围皮肤青紫、肿胀，可见有异常的活动，无法站立等。

2

常见症状：膝关节外伤、膝关节前下侧肿胀、疼痛、髌骨上移、伸膝障碍、不能行走。由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。

3

创伤后患者出现典型临床表现：伸膝障碍，断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚，髌骨上移。病人有明显外伤史，伤后当即感觉患处疼痛、肿胀，局部压痛明显，膝关节不能伸直，活动受限，患膝不能着地行走。断裂后，由于股四头肌猛烈收缩，髌骨向上移位，断端间隙可达2～5cm，触诊检查可发现断端有空虚感和酸痛感。

注意事项

由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩以及锐气砍伤造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。故遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义。