自动症怎么引起的？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

自动症是指在癫痫发作的过程中或发作之后，病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些或多或少的不自主、无意义、无目的的刻板样动作，清醒后不能回忆。临床表现形式多样，可能是重复原先正在进行的动作，也可能是新的无意识动作，或者是对幻觉、错觉的反应动作。那么自动症怎么引起的？

自动症怎么引起的？

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自动症是指在癫痫发作的过程中或发作之后，病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些或多或少的不自主、无意义、无目的的刻板样动作，清醒后不能回忆。临床表现形式多样，可能是重复原先正在进行的动作，也可能是新的无意识动作，或者是对幻觉、错觉的反应动作。

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口咽自动症：临床最为多见，如吸吮、伸舌、舐唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、 流涎等，可见于各种癫痫类型的发作，以颞叶癫癎居多。 言语自动症：经常表现为简单言语的重复，自言自语，有时也可以表现为唱歌或叫喊等，癫癎活动多起源于大脑右半球或双侧半球。

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手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。 姿势自动症：包括一些特殊的姿势和习惯性的动作，常伴有喊叫和恐惧面容，多见于额叶癫癎和枕叶癫癎。

注意事项

自动症是癫痫发作时的精神障碍，对癫痫的治疗是以抗癫痫药物控制复发为目的对症治疗，目前抗癫痫药品种繁多，选药如不对症则疗效甚微，有时还会使病情加重，对预防复发，目前最有效的手段就是维持用药，巩固疗效。一般原发性癫痫患者完全控制3~5年后，EEG正常或癫痫样波消失方可考虑停药，维持用药的剂量大小，应遵循个体化情况，也就是因人而异，摸索最小剂量的有效量。因此，早期选择更有效、更科学、更安全治疗，才能达到治愈和不再复发的目的。本例病案病情延误诊治40余年，对医疗界同仁来说是一个深刻的教训，同时也提示在临床工作中，对病程长而症状不典型者则需要多次重复作EEG检查，必要时尚可给予抗癫痫药物诊断性治疗，若病状及EEG在用药后均有改善，则可作为诊断重要依据，这对癫痫的早发现、早诊断、早治疗是至关重要的。