周边葡萄膜炎怎么回事？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

周边葡萄膜炎又称为中间葡萄膜炎，主要侵犯睫状体平坦部和眼底周边，常伴有视网膜血管炎，可引起各种严重并发症，严重影响视力，为比较常见的慢性葡萄膜炎。那么周边葡萄膜炎怎么回事？下面跟着我来学习一下。

周边葡萄膜炎怎么回事？

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首先：病因不明，可能与免疫因素有关。病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染；后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。

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其次：症状中间葡萄膜炎多数发病隐匿，一些患者可无任何临床症状，在眼科体检时始发现患有中间葡萄膜炎，但更多的患者诉有眼前黑影，视物模糊、暂时性近视。患者视力多在0.5以上，但在出现黄斑囊样水肿和其他并发症时可出现显著的视力下降。在出现急性玻璃体积血、视网膜脱离时，可出现突然的严重视力下降。

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最后：诊断中间葡萄膜炎的诊断主要根据临床表现，特别是根据玻璃体炎症细胞多于前房炎症细胞、玻璃体内典型的雪球状浑浊、特征性的雪堤样病变、伴有黄斑囊样水肿、视网膜血管炎和血管周围炎等临床特征。

注意事项

中间葡萄膜炎良性型有自限性，多数病例可保持0.5以上视力。血管闭塞型及严重型出现并发症后，视力损害显著，特别在囊样黄斑水肿形成囊样变性后，视力障碍更是无法逆转。需及时治疗此病相当严重。